Главная > Внутренние болезни > Гастрит хронический.

Гастрит хронический.


3-12-2010, 13:15. Разместил: dsgdsgsdg
Хроническое воспаление желудка, которое развивается после острого гастрита, если не устранены причины, его вызвав­шие, в результате нерегулярного питания, пристрастия к грубой, чрезмерно холодной или чрезмерно горячей пищи, острым приправам. Хронический га­стрит возникает у больных, страдающих алкоголизмом, полипозом желудка, язвеииой болезнью, хронической дизентерией и другими хроническими заболе­ваниями. Симптомы и течение. Характерно волнообразное течение с перио­дами обострений и ремиссий. При ухудшении появляются ощущение тяжести и полноты в желудке, кислые или пустые отрыжки, иногда отрыжка пищей. . Часто бывают изжоги и тошнота после острой или грубой пищи. Живот не­сколько вздут, но прн пальпации безболезнен. При анализах желудочного сока могут выявляться нормальные цифры кислотности или повышенные и пони­женные. При более тщательном обследовании устанавливаются различные степени нарушения как секреторной, так и моторной функции желудка. При рентгеноскопии слизистая оболочка также может иметь различные рельефы: нормальные складки, резко сглаженные или, наоборот, резко выраженные, гру­бые, В других случаях при хронических гастритах ведущим симптомом может быть боль, которая обостряется в любое время года (в отличие от язвенной болезни) и связана в основном с нарушениями режима питания. При пальпа­ции живота отмечается разлитая болезненность в подложечной области. Дан- < ные исследования желудочного сока и рентгенологические данные те же, что и при первой форме течения заболевания, но чаще все же отмечаются грубые складки слизистой оболочки. Следует помнить, что приходится встречаться с больными, у которых наблюдается в течение заболевания чередование различ­ных вариантов хронического гастрита. Наилучшим методом диагностики яв­ляется гастроскопия, которая позволяет определить характер слизистой обо­лочки, распознать наличие -очагевых или диффузных изменений в желудке, увидеть полипы, небольшие эрозии, язвы и опухоли желудка. Дифференцировать хронические гастриты в первую очередь следует от язвы желудка и начальных явлений рака желудка, от хронического холеци­стита, холангита (см. соответствующие болезни). Лечение. При обострениях процесса постельный режим в течение 1—2 дней. Строгая диета до исчезновения признаков обострения. Затем посте­пенное расширение диеты. Надо рекомендовать есть «чаще, но небольшими пор­циями, хорошо разжевывая пищу. Пища должна быть питательной и ие со­держать продуктов, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку желудка. Следует исключить непротертые овощи и пря­ности (горчица, уксус, перец), жирное жареное мясо и рыбу. Белый хлеб следует есть черствым. Нельзя употреблять алкоголь, вредно действует куре­ние., При повышенной кислотности показано применение щелочей и атропина.. При значительном отеке слизистой оболочки желудка, скоплении большого ко­личества слизи, частой рвоте и особенно при гнилостных процессах показано промывание желудка натощак 2% раствором двууглекислой соды. Если имеется стойкое понижение кислотности, рекомендуется применение соля­ной кислоты, ацидол-пепсина, бетацида. Хороший эффект дает назначение грелок и согревающих компрессов на живот в периоды обострений. Вне обо­стрений следует рекомендовать санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Желёзноводске, Боржоми. Профилактика. Соблюдать правильный режим питания, избегать слишком острой, с большим количеством пряностей пищи. Хорошо прожевы­вать всякую пищу. Своевременно лечить острые гастриты. Rp. Natrii bicarbonici 4,0 Natrii phosphorici 2,0 M. f. p. D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку 3 раза в день на 1 стакан воды через чао ' после еды Rp. Magnesiae ustae Magnesii sulfurici_ Natrii bicarbonici aa 0,25 Extr. Belladonnae 0,015 M. f. pulv, D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку З раза в день после еды Rp. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 20,0 DS. По 6—8 капель 3 раза в день за полчаса до еды Rp. Anaesthesini 0,2 Extr. Belladonnae 0,015 Thiamini bromati 0,01 M. f. p. D. t. d. N. 12 S, По 1 порошку З раза в день за 30 минут до еды При болях Rp. Ac. muriatici diluti 30,0 DS. По 10—30 капель на 3Д стакана воды, запивать еду 3 раза в день

Вернуться назад